La DNDi y el Ministerio de Salud de Colombia han elaborado este documento de incidencia (Policy Brief) que resume los principales resultados del Proyecto de Acceso al Tratamiento de la Enfermedad de Chagas seis años después de su lanzamiento en 2016.
El Proyecto de Acceso al Tratamiento de Chagas se implementó en cuatro departamentos de Colombia: Casanare, Boyacá, Santander y Arauca. Cada departamento experimentó un aumento exponencial en el número de personas diagnosticadas y tratadas que padecían EC, como resultado del proyecto, demostrando que es posible diagnosticar y tratar de manera temprana en el primer nivel de atención. Una característica clave del proyecto es la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) para Chagas, que define los pasos y acciones necesarias en el sistema de salud para asegurar una atención eficaz a los pacientes, con un rol central en el primer nivel de atención. Promover un mayor acceso a una atención en salud oportuna, aumenta los beneficios para los pacientes, ya que el diagnóstico y tratamiento temprano es clave para mejorar los resultados clínicos y el control de la enfermedad. Esto no solo reduce el sufrimiento de la población afectada, sino que también disminuye los costos para las familias y para el sistema de salud en general.
Un impacto de la RIAS ha sido reducir la necesidad de que los pacientes se desplacen a centros de salud distantes. Un análisis económico conducido por el Proyecto de Acceso para Chagas identificó que cuando la persona en tratamiento para EC tiene que asistir a consultas médicas en hospitales de referencia especializados distantes de las comunidades donde viven los pacientes, hay un incremento importante en sus gastos (en promedio de 68.453 pesos colombianos – COP $/ día , y/o más de dos días de pérdida de ingresos). Estos costos adicionales y no médicos corresponden a gastos de bolsillo, por servicios de alojamiento, alimentación, transporte, entre otros, que normalmente no ocurren cuando el paciente que recibe atención en el primer nivel de salud.
El sistema de salud debe garantizar que los pacientes con enfermedades crónicas accedan a una atención integral en unidades de salud cercanas a su domicilio, asegurando la adherencia y continuidad del tratamiento. Una ruta integral para la EC que no promueva la atención en el primer nivel, está indefectiblemente condenada al fracaso, porque no facilita la atención de los pacientes, ni mejora la cobertura.
- La implementación de la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) para Chagas en el primer nivel de salud permite minimizar los costos médicos y no médicos (gasto de bolsillo beneficiando principalmente a los pacientes más vulnerables , resultando en una mayor adherencia al tratamiento y beneficios para todo el sistema de salud.
- Los datos muestran que el diagnóstico y tratamiento temprano de la Enfermedad de Chagas tiene un impacto importante en el manejo y en la calidad de vida de los pacientes, además permitiendo el ahorro de aproximadamente $38.000 millones de pesos colombianos (casi 9 millones de dólares) al sistema de salud en tres años.
- Es necesario el compromiso en la implementación de la RIAS por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) de Colombia en el primer nivel de atención para garantizar una respuesta efectiva a este problema de salud pública, reduciendo los gastos de bolsillo de los afectados que ya cuentan con una fragilidad económica de base.
La tabla presenta los datos preliminares del proyecto.
Encuentre aquí el Policy Brief en su versión original: Policy Brief 2022
Marchiol, A., Galvão, D., Herazo, R., Vera MJ. (2022)., La ruta de atención para Chagas y su necesidad de implementación prioritaria (Policy brief).