En medio al mayor desafío sanitario del mundo moderno – la pandemia de COVID-19 -, el 14 de abril del 2021 podrá recordarse por la intensa movilización y visibilidad para la enfermedad de Chagas (EC), con eventos y acciones relevantes en muchas partes del mundo. Destacamos, en el escenario brasileño y latinoamericano, el lanzamiento de dos importantes proyectos interconectados en su origen y que se han desarrollado como resultado de una construcción colectiva liderada por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) en conjunto con universidades públicas brasileñas – los proyectos IntegraChagas Brasil y CUIDA Chagas.
IntegraChagas Brasil es un proyecto estratégico propuesto y financiado por el Ministerio de Salud (MS) de Brasil, planificado como piloto para la iniciativa de Unitaid. Tiene como objetivo ampliar el acceso al diagnóstico y al tratamiento de la EC crónica en la atención primaria de salud (APS), basado en los métodos de investigación de implementación, bajo la coordinación del Instituto Nacional de Infectología Evandro Chagas (INI), Fiocruz, en asociación con la Universidad Federal de Ceará (UFC). El producto esperado es la generación de modelos de intervención que puedan ser replicados en otros escenarios del país.
Las ciudades brasileñas Espinosa y Porteirinha (en Minas Gerais), São Desidério (en Bahía), Iguaracy (en Pernambuco) y São Luis de Montes Belos (en Goiás) fueron elegidos para esta acción pionera de atención y vigilancia para personas con EC crónica. Se espera detectar la enfermedad en 6.000 personas, entre adultos y niños, con potencial diagnóstico de EC. Ya se están articulando acciones de movilización social, incluyendo el apoyo a la creación de la Asociación de Portadores de la Enfermedad de Chagas de Goiás, la más nueva asociación de Brasil. El proyecto será una oportunidad histórica para el fortalecimiento de las acciones de
control de la EC en Brasil y del Sistema Único de Salud (SUS).
A su vez, el proyecto CUIDA Chagas – Comunidades Unidas para la Innovación, Desarrollo y Atención para la Enfermedad de Chagas – es una iniciativa financiada por Unitaid, con cofinanciación del Ministerio de Salud de Brasil y apoyo técnico de la OMS y la OPS, además de activa participación de la sociedad civil vía FINDECHAGAS. Coordinado por Fiocruz en asociación con su fundación de apoyo (Fiotec), CUIDA Chagas tiene como aliados al Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA) de Bolivia, el Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia y el Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo (SENEPA) de Paraguay, además de la organización no gubernamental Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND). La DNDi y la oficina brasileña de la organización Netherlands Hansen Relief (NHR) actúan como colaboradoras.
El objetivo general de CUIDA Chagas es contribuir a erradicar la transmisión congénita de la EC, ampliando y mejorando el acceso al diagnóstico, tratamiento y atención integral, por medio de abordajes innovadores y sostenibles en Bolivia, Brasil, Colombia y Paraguay. El protocolo de implementación se llevará a cabo en 32 territorios en los 4 países, por la acción estratégica de “diagnosticar, tratar y cuidar”. Se estima evaluar
a 234.000 mujeres en edad fértil, sus bebés, niños y contactos domiciliarios, de manera activa, sistemática e integrada a los sistemas locales de salud.
En la innovación, se validarán nuevos algoritmos diagnósticos de la EC crónica basados en test rápidos, y un nuevo esquema terapéutico con tratamiento corto de benznidazol será probado por ensayo clínico de Fase III.
Fiocruz reitera su responsabilidad y compromiso histórico al asumir el liderazgo de estas investigaciones. Estos proyectos abren un espacio fértil y colaborativo que puede contribuir como ejemplo para acciones transformadoras en el sector de la salud ante las críticas realidades sociales aún existentes en Latinoamérica.
*Andréa Silvestre de Sousa (Instituto Nacional de Infectología Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz), Alberto Novaes Ramos Jr. (Universidad Federal do Ceará, Brasil), Debbie Vermeij (Instituto Nacional de Infectología Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz) y Fernanda de Souza Nogueira Sardinha Mendes
Este artículo se publicó originalmente en el Informativo de la Plataforma Chagas